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一根鱼刺能有多危险？

轻则扎在舌根

重则刺穿食管、游走纵隔

与致命大血管“亲密接触”！

近日

74岁的张爷爷（化名）因误吞鱼刺

经历了一场惊心动魄的“异物追击战”

在张爷爷纵隔深处取出的鱼刺

耳鼻咽喉头颈外科、消化内科、心胸与血管外科三科专家联手，终于化解险情。

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本文专家：

刘彩鹏 广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师

惊险24小时：

一根鱼刺的“致命穿越”

3月16日晚，家住广州的张爷爷在晚餐时不慎被鱼刺卡喉，喉咙瞬间如针扎般刺痛，吞咽时梗阻感强烈。情急之下，他试图通过强行进食将鱼刺“压”下去，短暂的不适缓解让他误以为危机已过。

然而，次日清晨，张爷爷感到胸骨后方隐痛，连早餐都难以下咽，于是在家人的陪同下紧急前往广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。此时，这根“消失”的鱼刺已在纵隔深处蛰伏近24小时，一场无声的致命威胁悄然逼近。

第一关：耳鼻咽喉头颈外科“地毯式搜索”

耳鼻咽喉头颈外科医师王宸欣尉接诊后，为了尽快定位异物的位置，第一时间使用喉镜对张爷爷的口咽和喉咽进行了全面筛查。然而，喉镜检查并未发现鱼刺的踪影。为了进一步确认鱼刺的位置，王医师建议张爷爷进行食管CT检查。

CT扫描能够清晰显示食管及其周围组织的结构，帮助精确定位异物的位置，尤其是对于像鱼刺这样细小的异物，CT检查是最为有效的手段。

第二关：CT揪出“隐形刺客”

在医生的建议下，张爷爷接受了增强CT检查。结果显示：食管上段2.5cm高密度影，鱼刺已刺穿食管壁，尖端距锁骨下动脉仅2毫米，纵隔内出现气体—— 提示感染风险。

第三关：双镜“精准排雷”

面对CT显示的危急情况，耳鼻咽喉头颈外科副主任医师刘彩鹏及其团队迅速行动，紧急进行食管镜探查。然而，由于食管黏膜严重水肿，鱼刺的位置难以锁定。

为了更精准地定位异物，团队联合消化内科叶国荣主任，启动了“食管镜+胃镜双镜联动”：胃镜通过放大视野精细探查，食管镜则撑开腔道，避免注气导致穿孔风险。尽管在高清“放大镜”下，医生们仔细检查了食道损伤区域，却仍未发现鱼刺的踪影。

这一结果让团队意识到，鱼刺可能已经游走到了更危险的位置，进一步的治疗迫在眉睫。

终极追击：胸腔镜“擒获元凶”

面对鱼刺可能游走至纵隔的风险，心胸与血管外科主任臧东钰带领医师李浩、黄金富、方明星，决定采用胸腔镜进行深入探查。经过2小时的精细操作，终于在纵隔深处成功揪出了长达3cm的弧形鱼骨。

鱼刺被安全取出，险情得以彻底化解。目前，张爷爷术后恢复良好，正在逐步康复中。这场惊心动魄的“异物追击战”在多学科团队的默契协作下画上了圆满的句号。

鱼刺卡喉

这些动作等于“玩命”

这些误区别再犯了！

❌ 吞饭团/馒头 —— 可能将鱼刺推向更深、更危险的区域！

❌ 喝醋 —— 醋的酸性会刺激黏膜，却无法软化尖锐鱼刺！

❌ 盲目抠喉 —— 可能造成二次划伤甚至窒息！

正确操作

✅ 立即禁食：减少吞咽动作，避免异物移位！

✅ 精准就医：

若刺痛感在喉部以上（如张口可见），尽早就诊耳鼻咽喉头颈外科；

若疼痛位于胸骨后或伴呕血、发热，速至急诊并告知 “疑似食管异物”！

✅ 影像助攻：CT检查可精确定位深部异物。

食管异物常“声东击西”

这场生死营救的背后

是三个科室的 “无缝接力”

耳鼻咽喉头颈外科：快速初筛+食管镜探查，为后续治疗争取黄金时间；

消化内科：胃镜放大技术精准识别黏膜损伤，避免盲目扩大创伤；

心胸与血管外科：胸腔镜下 “抽丝剥茧”，在血管神经密布的纵隔中安全取刺。

  转发提醒身边人

老人、儿童进食鱼类建议优先选无刺品种

一旦被鱼刺卡喉，勿信偏方

及时就医是对生命最大的负责

来源：广州市红十字会医院

通讯员：胡颖仪

编辑：大然   责编：邹向东

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